机械通气联合冻干重组人脑利钠肽治疗重度心功能不全合并呼吸衰竭的临床疗效

作者：刘丹舟; 张丹嗣; 陈龙; 王安宁

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(18): 1923-1927.

• 心功能不全
• 呼吸衰竭
• 机械通气
• 冻干重组人脑利钠肽

目的 研究机械通气联合冻干重组人脑利钠肽对重度心功能不全合并呼吸衰竭患者的临床治疗疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月在辽宁省健康产业集团阜新矿总医院进行治疗的重度心功能不全合并呼吸衰竭患者82例，根据其治疗方案的不同分为对照组(n=41)和研究组(n=41)。对照组患者采用常规治疗和机械通气，研究组患者在采用常规治疗和机械通气联合冻干重组人脑利钠肽治疗。观察两组患者临床治疗疗效，治疗前后血流动力学指标、心功能指标和不良反应。结果 研究组患者临床治疗有效率为97.56%，显著高于对照组(75.61%)，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组患者氧合指数较治疗前显著升高，而血清氨基末端B型脑钠肽前体和C-反应蛋白含量较治疗前显著下降，且治疗后研究组患者氧合指数(302.87±6.28) mm Hg显著高于对照组[(286.94±5.26) mm Hg]，而血清氨基末端B型脑钠肽前体和C-反应蛋白含量为(0.56±0.12) ng/m L、(69.47±13.89) mg/L，显著低于对照组[(0.84±0.21) ng/m L、(100.82±15.95) mg/L]，差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组患者平均血压、血乳酸和中心静脉压均较治疗前显著降低，研究组治疗后平均血压、血乳酸和中心静脉压分别为(76.50±6.46) mm Hg、(1.55±0.28) mmol/L和(9.60±3.38) mm Hg，显著低于对照组[(81.15±7.26) mm Hg、(3.45±0.70)mmol/L和(13.43±3.52) mm Hg]，差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组患者左室射血分数较治疗前显著升高，而左室收缩末内径和左室舒张末内径较治疗前显著降低，研究组治疗后左室射血分数为(55.85±1.17)%，显著高于对照组[(49.27±1.64)%]，左室收缩末内径和左室舒张末内径分别为(41.31±1.84)、(57.15±1.43) mm，均显著低于对照组[(47.00±2.17)、(60.37±1.33) mm]，差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义(14.63%vs. 17.07%,P>0.05)。结论 机械通气联合冻干重组人脑利钠肽治疗可有效改善重度心功能不全合并呼吸衰竭患者血流动力学和心功能，并提高临床治疗疗效。