从“病从络起”与“久病入络”论治冠心病

作者：胡骏; 谈钰濛

来源：中医学报, 2021, 36(11): 2273-2276.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2021.11.471

• 冠心病
• “病从络起”
• “久病入络”
• 桂枝汤
• 玉屏风散
• 逍遥丸
• 柴胡疏肝散
• 生脉散

冠心病的病机在于心气虚衰,病变部位在心之脉络,病理机制为络脉瘀阻,绌急而痛。冠心病发病之初,病从络起,病邪直损心络;病情迁延日久,则久病入络,引起他脏功能失调。"久病入络"并不能单纯认为是"病从络起"的延续和发展,两者是相对独立的病因,又有部分重合,并能相互影响。冠心病未成之时,二者当有所侧重;若冠心病已成或处于早期,二者又常常互为因果,加速冠心病进程。临证时,证属"阳络外虚"者,可应用桂枝汤、玉屏风散加羌活、防风等发散寒邪、益气固表;证属"阴络内伤"者,可用逍遥丸、柴胡疏肝散等调畅情志;证属"毒邪直中阴络"者,当以生脉散调理预防。

• 单位
  中国中医科学院广安门医院