腰椎后路融合术后融合器沉降危险因素的Meta分析

作者：陈双; 吴奂汐; 王楠; 谢林^*

来源：中医正骨, 2022, 34(10): 44-52.

• 脊柱融合术
• 腰椎
• 融合器沉降
• 危险因素
• 专题Meta分析

目的:探讨腰椎后路融合术后融合器沉降的危险因素。方法:应用计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library中有关腰椎后路融合术后融合器沉降危险因素分析的文献，检索时限均为建库至2022年3月。按照纳入和排除标准筛选文献，采用纽卡斯尔-渥太华量表进行文献质量评价，提取数据后使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到822篇文献，最终纳入10篇文献。Meta分析结果显示，年龄、骨质疏松、椎间隙高度矫正值、节段性前凸角矫正值、融合器位于椎间隙后部均为腰椎后路融合术后融合器沉降的危险因素[MD=2.97,95%CI(1.86,4.08),P=0.000;OR=5.15,95%CI(3.08,8.60),P=0.000;MD=-0.42,95%CI(-0.77,-0.06),P=0.020;MD=1.84,95%CI(1.39,2.29),P=0.000;OR=1.93,95%CI(1.09,3.42),P=0.020];女性、体质量指数、合并腰椎滑脱症、融合器长度≥24 mm、融合器高度≥12 mm、手术节段为L5S1、融合节段≥2节段，与腰椎后路融合术后融合器沉降的关联无统计学意义[OR=1.07,95%CI(0.80,1.42),P=0.670;MD=0.13,95%CI(-0.30,0.55),P=0.560;OR=1.20,95%CI(0.84,1.73),P=0.320;OR=0.75,95%CI(0.38,1.48),P=0.410;OR=1.08,95%CI(0.60,1.95),P=0.790;OR=1.25,95%CI(0.90,1.74),P=0.180;OR=1.80,95%CI(0.93,3.51),P=0.080]。描述性分析结果显示，术中损伤终板是腰椎后路融合术后融合器沉降的危险因素。基于年龄的发表偏倚分析结果提示，存在发表偏倚的可能性较小。结论:年龄、骨质疏松、椎间隙高度矫正值、节段性前凸角矫正值、融合器位于椎间隙后部、术中损伤终板是腰椎后路融合术后融合器沉降的危险因素。

• 单位
  南京中医药大学; 第二临床医学院