羟考酮联合吗啡在老年腹部手术患者术后自控静脉镇痛中的效果

作者：顾宇杰^*

来源：临床与病理杂志, 2022, 42(09): 2187-2192.

• 腹部手术
• 自控静脉镇痛
• 阿片类药物
• 羟考酮
• 吗啡
• 镇痛效果
• 不良反应

目的：探讨羟考酮联合吗啡在老年腹部手术患者术后自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的镇痛效果。方法：回顾性分析2020年3月至2021年11月无锡市第九人民医院收治112例老年腹部手术患者的围手术期资料，依据术后PCIA镇痛方案不同，分成羟考酮组52例与联合组(吗啡+羟考酮)60例。比较两组术后静息和咳嗽状态下视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、Ramsay镇静评分满意率、PCIA使用情况和麻醉不良反应情况。结果：静息状态下，联合组术后12、24 h的VAS评分低于羟考酮组(P<0.05)；咳嗽状态下，联合组术后12、24、48 h的VAS评分低于羟考酮组(P<0.05)。两组术后12～48 h的镇静满意率比较差异不显著(P>0.05)。联合组术后48h阿片类药物使用量、PCIA实际按压和有效按压次数均少于羟考酮组(P<0.05)。联合组麻醉不良反应率6.67%低于羟考酮组19.23%(P<0.05)。结论：羟考酮联合吗啡用于老年腹部手术患者术后PCIA的镇痛效果显著，能减少阿片类药物使用量和降低麻醉不良反应发生率，尤其适合老年人术后PCIA。

• 单位
  无锡市第九人民医院