摘要

目的 探讨25羟基维生素D[25(OH)D]、体力活动水平(PA)与老年2型糖尿病(T2DM)肌少症的相关性。方法 选取2019年1月~2019年12月收治的80例老年T2DM肌少症患者(肌少症组)及80例老年T2DM患者(T2DM组),肌少症组通过体能测定评估肌少症的严重程度分为轻度组(62例)、重度组(18例)。比较肌少症组和T2DM组、轻度组和重度组的25(OH)D、PA指标;采用Pearson相关系数分析25(OH)D与PA的相关性,分析25(OH)D、PA与四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、简易五项评分问卷(SARC-F)评分的相关性;以logistic回归方程行多因素分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)分析各指标诊断老年T2DM肌少症的效能。结果 肌少症组病程长于T2DM组,糖化血红蛋白(HbA1c)、SARC-F评分高于T2DM组,25(OH)D、PA、ASMI低于T2DM组,差异均有统计学意义(P<0.05);25(OH)D与PA呈正相关(P<0.05);25(OH)D、PA与ASMI均呈正相关,与SARC-F评分均呈负相关(P<0.05)。logistic回归分析结果显示:病程、HbA1c、25(OH)D、PA均是老年T2DM患者肌少症发生的独立影响因素(P<0.05)。25(OH)D诊断老年T2DM肌少症的AUC为0.720,PA为0.771;25(OH)D鉴别不同病情的AUC为0.761,PA为0.719。结论 老年T2DM肌少症患者25(OH)D、PA较低,是老年T2DM患者肌少症发生的独立影响因素,补充维生素D,加强PA可能有助于防治肌少症,检测25(OH)D、PA有望成为诊断老年T2DM患者肌少症及鉴别患者病情的一个新方法。