抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎临床特点

作者：翁保慧; 邓珊

来源：世界最新医学信息文摘, 2016, 16(36): 31-35.

• 自身免疫性脑炎
• 抗NMDAR脑炎
• 畸胎瘤

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N—methyl—D-aspartate receptor,NMDAR)是近年来新发现的一种有潜在致死性的但能可逆的自身免疫性脑炎。该病临床上并不罕见,可能是不明病因脑炎的重要病因之一。该病临床表现复杂多样,常表现为精神行为异常、姿势或运动异常、癫痫发作、自主神经功能紊乱及通气障碍等。脑电图常表现为非特异性慢波改变。头颅核磁共振T2加权像或FLAIR序列可见皮层、皮层下非特异性高信号。盆腔影像检查可能发现伴随畸胎瘤或睾丸生殖细胞瘤。血和(或)脑脊液中抗NMDAR抗体阳性可确诊。及早进行免疫治疗联合肿瘤切除能改善该病的预后。临床医师需加强对该病的认识,能做到早发现,早诊断,提高该病的愈好率。

• 单位
  广西医科大学第四附属医院; 神经内科