胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素分析

作者：王伟珅; 沈柏用; 邓侠兴; 詹茜; 吴志翀; 彭承宏

来源：中华消化外科杂志, 2014, 13(07): 531-534.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2014.07.008

• 胰腺肿瘤
• 胰十二指肠切除术
• 胰瘘

目的探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2013年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的310例施行胰十二指肠切除术患者的临床资料,并对围手术期可能与胰瘘有关的临床病理因素进行分析。单因素分析采用Pearsonχ2检验,多因素分析采用非条件Logistc回归模型。结果 310例患者中134例术后发生并发症,其中胰瘘发生率为33.23%(103/310),胰瘘患者中合并其他并发症者40例。单因素分析结果显示:术前Hb、术前TBil、胰管直径及术后Alb 4个因素是胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素(χ2=4.543,6.087,6.265,5.311,P<0.05)。多因素分析结果显示:术前TBil≥34.2μmol/L、胰管直径<3 mm及术后Alb<28 g/L是胰十二指肠切除术后胰瘘发生的独立危险因素(OR=1.806,1.936,1.780;95%可信区间:1.1072.948,1.1703.206,1.0023.165,P<0.05)。结论术前显性黄疸(TBil≥34.2μmol/L),胰管直径过小(<3 mm)和术后营养情况不良(Alb<28 g/L)预示着胰十二指肠切除术后较高的胰瘘发生率。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院