N端脑钠肽前体含量对急性呼吸困难患者鉴别诊断分析

作者：杨罡; 王争君; **燕; 梁毅

来源：临床急诊杂志, 2016, 17(05): 375-380.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2016.05.014

• N端脑钠肽前体
• 急性呼吸困难
• 心力衰竭

目的:探讨快速测定N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平鉴别诊断急性呼吸困难患者的临床价值。方法:回顾性分析我院因呼吸困难急诊入院的176例患者的临床资料,根据入院后超声心动图检查结果[左室射血分数(LVEF)是否>45%]分为心力衰竭组(n=78)和非心力衰竭组(n=98),测定2组患者的血浆NT-proBNP、肌钙蛋白(cTnI)、LVEF及左室舒张末期内径(LVEDD)并进行对比,采用受试者工作特征曲线(ROC)计算NT-proBNP鉴别诊断心力衰竭呼吸困难的最佳截断值。结果:心力衰竭组患者的NT-proBNP、cTnI、LVEDD值显著高于非心力衰竭组(P<0.01);心力衰竭组患者的LVEF值显著低于非心力衰竭组(P<0.01);心力衰竭组患者的NT-proBNP与cTnI、LVEDD值呈显著正相关(P<0.05),与LVEF值呈显著负相关(P<0.05);NTproBNP水平为660pg/ml时,灵敏度为86.2%,特异度为83.5%,AUC值为0.879。结论:快速测定NT-proBNP水平有助于鉴别诊断心源性和非心源性呼吸困难。

• 单位
  黄石市中心医院; 湖北理工学院