食管分层离断法在腹腔镜辅助食管胃结合部癌手术中的应用

作者：张勇超^*; 赵明海; 任晋军; 李柳; 张永磊

来源：中国微创外科杂志, 2021, 21(03): 205-209.

• 食管胃结合部癌
• 腹腔镜
• 食管分层离断
• 食管空肠吻合术

目的探讨食管分层离断法在腹腔镜辅助食管胃结合部癌手术中应用的可行性及安全性。方法回顾性分析2016年5月～2019年11月422例食管胃结合部癌行腹腔镜辅助根治性全胃切除术的临床资料,2018年2月前203例采用常规方法吻合(传统组),之后219例采用食管分层离断法进行食管空肠吻合(分层组)。比较2组手术时间、食管离断及抵钉座放置时间、术后吻合口并发症发生率及术后住院时间等指标。结果 2组手术均顺利完成,均随访1年。分层组术后吻合口并发症发生率[0.5%(1/219)]低于传统组[5.9%(12/203)](χ2=10.499,P=0.001)。2组手术时间、食管离断及抵钉座放置时间、术中出血量、术后首次排气时间、开始进食流质饮食时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜辅助食管胃结合部癌手术中应用食管分层离断法行食管空肠吻合,可明显降低术后吻合口并发症的发生,临床效果满意。

• 单位
  郑州大学; 河南省肿瘤医院