腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌疗效的系统评价

作者：贺红英; 李力; 阳志军; 张洁清; 王鹤

来源：中国癌症防治杂志, 2016, 8(04): 239-245.

• 子宫肿瘤
• 子宫内膜癌
• 腹腔镜手术
• 开腹手术
• 随机对照试验
• 系统评价
• 疗效
• 生活质量

目的系统评价腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的疗效及对生活质量的影响。方法计算机检索Central(Cochrane图书馆2016年第3期)、Medline、Embase、Pub Med、CNKI、万方、VIP、CBM等数据库,检索时间自建库至2016年3月,并手工检索相关未发表的灰色文献,收集比较腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的随机对照试验。由2名评价者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入9个随机对照试验,共3 616例子宫内膜癌患者。Meta分析结果显示:与开腹组相比,腹腔镜组可缩短住院时间(MD=-3.42,95%CI:-3.81-3.03,P<0.001),降低术后并发症(OR=0.62,95%CI:0.520.73,P<0.001),但手术时间延长(MD=32.73,95%CI:16.3449.13,P<0.001),增加术中并发症(OR=1.35,95%CI:1.051.74,P=0.02);两组总生存率、无瘤生存率、复发率及术中盆腔淋巴结切除数目的差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后生活质量优于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫内膜癌的生存预后相当,腹腔镜手术可缩短住院时间、减少术后并发症,术后恢复较快,但手术时间较长,术中并发症增多。

• 单位
  广西医科大学附属肿瘤医院; 柳州市工人医院