感染性心内膜炎血培养阳性患者的临床研究

作者：朱素玲; 杜平; 徐穆民; 李进启; 欧志宏

来源：中华医院感染学杂志, 2015, 25(19): 4409-4417.

• 感染性
• 心内膜炎
• 诊断
• 治疗
• 预后

目的探讨感染性心内膜炎血培养阳性患者的临床诊治特点,以指导临床预防及控制疾病。方法将2004年12月-2014年12月的182例感染性心内膜炎患者按血培养结果分为阳性组80例、阴性组102例,分析阳性患者临床表现、病原菌分布及耐药性;统计患者预后。结果两组患者基础病因均以先天性心脏病为主,主要临床特征均为发热,组间比较差异无统计学意义,阳性组患者心脏杂音出现较少、贫血出现较多,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);阳性组患者肾功能不全、脏器栓塞出现率较高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者白细胞总数、血沉、C-反应蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05);阳性组患者病原菌以酿脓链球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌为主,分别占50.0%、22.5%及11.3%,其对青霉素、红霉素、克林霉素均表现出较高的耐药性;阳性组患者死亡7例,病死率达8.8%;糖尿病史、致病菌类型、心脏感染部位为死亡独立危险因素(P<0.05)。结论感染性心内膜炎血培养阳性临床表现缺乏特异性,行实验室检查有助于明确病因。

• 单位
  山东医学高等专科学校附属医院; 临沂市人民医院; 鲁南制药集团股份有限公司