丁苯酞对急性脑梗死重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓后出血性转化的影响

作者：孔令胜; 刘丽艳; 赵平; 洪波; 韩学聃; 季晓宇; 任孝林

来源：中国新药与临床杂志, 2020, 39(04): 225-230.

DOI：10.14109/j.cnki.xyylc.2020.04.08

• 丁苯酞
• 脑梗死
• 血栓溶解疗法
• 炎症介导素类
• 氧化性应激
• 出血性转化

目的观察丁苯酞对急性脑梗死(ACI)重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后出血性转化(HT的影响。方法 164例ACI患者随机分为对照组(82例)和观察组(82例)。对照组给予rt-PA静脉溶栓及常规治疗,观察组在对照组的基础上加用丁苯酞氯化钠注射液25 mg,静脉滴注,每日2次。每组均连续治疗14 d。于治疗前和治疗14 d后分别检测2组患者的炎症反应、氧化应激、血管内皮功能和HT相关指标,进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Barthel指数(MBI)评分,监测药物的不良反应。结果治疗过程中观察组患者HT发生率低于对照组(P <0.05)。治疗14 d后,观察组的临床疗效优于对照组(P <0.05);2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血浆细胞纤维连接蛋白(c-FN)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及NIHSS评分均较治疗前显著降低(均P <0.01),超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及MBI量表评分较治疗前显著升高(均P <0.01),而观察组较对照组改善更显著(P <0.01或P <0.05)。2组不良反应发生率比较无显著差异(P> 0.05)。结论丁苯酞对ACI患者安全有效,可降低HT发生率,改善预后,抗炎、抑制氧化应激损伤及改善血管内皮功能可能为其作用机制。

• 单位
  徐州医科大学; 神经内科