急性脑梗死后脾脏体积变化与血清炎性因子、T淋巴细胞的相关性研究

作者：王文宗; 赵斌; 陈华^*

来源：脑与神经疾病杂志, 2020, 28(03): 172-176.

• 急性脑梗死
• 炎性因子
• T淋巴细胞
• 脾脏体积

目的观察急性脑梗死(ACI)后患者脾脏体积变化,并探讨其与血清炎性因子、T淋巴细胞的相关性。方法 2016年5月-2018年2月,选取病程在24 h内来榆林市第一医院神经内科接受住院治疗的ACI患者80例作为研究对象,于发病后24h内、2d、3d和5d检测脾脏体积、血清核因子κB (NF-κB)和T淋巴细胞亚群水平。同时选择同期基本资料与ACI组患者匹配的非ACI患者45例作为对照,于入院时检测上述指标作为基线。采用Pearson分析各个时间点脾脏体积和NF-κB、T淋巴细胞亚群的相关性。结果 ACI患者脾脏体积先缩小后增大,与对照组相比,ACI患者在发病24h内和2d脾脏体积会出现明显的缩小,且2d脾脏体积明显小于24h内脾脏体积,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,3d和5d脾脏体积明显增大,且5d脾脏体积明显大于3d脾脏体积,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,ACI患者在发病24h内、2d、3d和5d时CD3淋巴细胞、CD4淋巴细胞和NF-κB水平明显升高,差异具有统计学意义(P <0.05),其中发病2d水平明显高于发病24h内,差异有统计学意义(P <0.05),发病3d后出现下降,发病5d下降更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD8淋巴细胞不同时间点有升高趋势,但变化差异无统计学意义(P> 0.05)。相关性分析显示,ACI患者在发病24h内、2d、3d和5d时,CD3、CD4淋巴细胞和NF-κB与脾脏体积呈明显的负相关关系。不同时间点CD8淋巴细胞和脾脏体积无相关性。结论 ACI后患者脾脏可能通过释放炎性因子和CD3、CD4淋巴细胞加剧了缺血性脑损伤。

• 单位
  陕西省核工业二一五医院; 神经内科; 榆林市第一医院