宫腔镜联合17β-雌二醇 地屈孕酮治疗宫腔粘连患者的疗效观察

作者：姚秋萍

来源：中国妇幼保健, 2021, 36(20): 4766-4769.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.20.040

• 宫腔镜
• 芬吗通片
• 地屈孕酮
• 宫腔粘连

目的分析宫腔镜联合17β-雌二醇、地屈孕酮治疗宫腔粘连患者的疗效。方法选取2019年3月-2020年10月在嘉兴市妇幼保健院就诊的152例宫腔粘连患者,按照随机数字法分为手术组和联合组,每组76例。手术组采用微型剪机械分离,严重者联合电切术进行治疗,联合组在手术后采用芬吗通片、地屈孕酮片进行治疗。比较两组患者的搏动指数(PI)、阻力指数(RI),血清黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平,手术指标,不良反应发生率及胚胎着床率。结果治疗后,联合组PI、RI分别为(2.01±0.57)和(0.21±0.03),手术组PI、RI分别为(3.01±0.35)和(0.81±0.15),差异均有统计学意义(t=13.030,P=0.001;t=34.190,P=0.001);联合组患者血清黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平分别为(3.17±0.34)mIU/ml、(4.95±1.28)mIU/ml及(136.58±9.46)pmol/ml,手术组患者血清黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平分别为(5.13±1.67)mIU/ml、(6.09±1.36)mIU/ml及(110.26±3.58)pmol/ml,差异均有统计学意义(t=10.030,P=0.001;t=5.321,P=0.001;t=22.680,P=0.001);联合组子宫内膜厚度、宫腔容积、月经量及经期时间分别为(8.60±1.25)mm、(4.52±1.20)cm3、(50.59±6.87)ml及(4.98±1.08)d,手术组子宫内膜厚度、宫腔容积、月经量及经期时间分别为(7.52±1.48)mm、(3.22±1.01)cm3、(32.28±4.56)ml及(3.69±1.02)d,差异均有统计学意义(t=4.860,P=0.001;t=7.226,P=0.001;t=19.360,P=0.001;t=7.570,P=0.001)。与手术组比较,联合组手术时间、术中出血量、出血时间及AFS评分均较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术组不良反应发生率为30.26%,联合组不良反应发生率为23.68%,差异无统计学意义(χ2=1.929、P=0.165)。结论宫腔镜联合17β-雌二醇、地屈孕酮治疗宫腔粘连患者的疗效较好,可降低PI、RI,改善血清黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平,增加子宫内膜厚度、宫腔容积及月经量,延长经期时间,缩短手术时间和出血时间,减少术中出血量,降低AFS评分,值得推广。

• 单位
  嘉兴市妇幼保健院