老年人严重创伤发生静脉系血栓的风险因素研究

作者：芮强; 沈嘉生; 杨琦; 徐杰; 康洋波; 于宝军; 李雨林; 许永安^*

来源：中华老年医学杂志, 2022, 41(10): 1183-1186.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2022.10.010

• 创伤
• 静脉血栓形成

目的分析老年严重创伤静脉系血栓的流行病学特征及其影响因素。方法回顾性研究, 收集患者一般信息[性别、年龄、体质指数(BMI)]、受伤机制、损伤严重程度评分(ISS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、凝血功能凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体、心房钠尿肽(BNP)、肝功能、肌酐、Caprini评分、手术策略、制动方式、住院床日、治疗费用等信息进行统计学分析。结果纳入179例老年严重创伤患者, 其中男性130例(72.6%), 年龄(67.6±6.4)岁。老年严重创伤患者的BMI为(22.9±3.4)kg/m2, ISS为(28.4±10.5)分, GCS评分为(10.2±4.6)分;Caprini评分为(11.7±4.0)分。其中, 32例(17.9%)发生VTE事件。与VTE阴性组相比, VTE阳性组年龄大(t=-2.214, P=0.028), Caprini评分高(t=-2.684, P=0.008), 下肢骨折(P=0.008)和骨盆骨折(P=0.001)发生率高。VTE阴性组与阳性组之间, 凝血功能指标、肝功能指标、心房钠尿肽、肌酐、手术策略之间差异均无统计学意义(均P>0.05);两组之间, 手术治疗占比差异无统计学意义(P=0.563)。VTE阳性组中无骨折占18.8%;1处骨折占50.0%, 2处及以上骨折占31.2%, 与VTE阴性组比较差异有统计学意义(P=0.029)。而VTE事件对老年创伤患者平均住院日和住院费用的影响无统计学意义(均P>0.05)。结论老年严重创伤中, 高龄、高Caprini评分、骨折部位多和骨盆骨折患者容易发生VTE。骨盆骨折是老年创伤患者发生VTE的独立风险因素, 应注意防治。

• 单位
  浙江大学; 浙江大学医学院附属第二医院