摘要

阿片类药物是控制癌痛的必备药物。对于癌症合并有肝肾功能不全的患者,阿片类药物的选择应慎重。吗啡的缓释剂型应注意调整剂量和给药的间隔时间,即释剂型可临时应用。应禁用可待因。轻中度的肝肾功能不全患者,羟考酮的应用是安全的;但重度肾功能不全者禁用羟考酮。芬太尼透皮贴剂是重度肝肾功能不全患者和透析患者的首选。丁丙诺啡在某些情况下可代替芬太尼应用于透析患者。