成人隐匿性自身免疫糖尿病与甲状腺自身免疫的关系

作者：金萍; 周智广; 杨琳; 颜湘; 王建平; 张冬梅; 黄干

来源：中华内科杂志, 2004, 43(05): 47-51.

DOI：10.3760/j.issn:0578-1426.2004.05.013

• 自身免疫疾病
• 糖尿病
• 甲状腺疾病

目的　探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病 (LADA)与甲状腺自身免疫的关系。方法　对90例LADA患者、10 4例 1型糖尿病 (T1DM)患者、10 0例 2型糖尿病 (T2DM)患者和 10 0例健康对照进行甲状腺过氧化物酶抗体 (TPO Ab)、甲状腺球蛋白抗体 (TG Ab)检测。糖尿病患者还进行谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)检测。TPO Ab、TG Ab采用放免法检测 ,GAD Ab采用放射配体法检测。结果(1)LADA患者TPO Ab的检出率为 16 7% (15 / 90 )高于T2DM患者 (7 0 % ,7/ 10 0 ;P <0 0 5 )。LADA患者中任一甲状腺自身抗体 (TPO Ab或TG Ab阳性 )的检出率与T1DM差异无显著性 (18 9% ,17/ 90比2 5 0 % ,2 6 / 10 4 ,P >0 0 5 ) ,且均高于正常对照的 8 0 % (8/ 10 0 ,P <0 0 5 )。 (2 )携高滴度GAD Ab(GAD Ab指数≥ 0 5 )的LADA患者中任一甲状腺自身抗体的检出率为 5 0 0 % (9/ 18) ,高于低滴度GAD Ab的LADA患者 (12 5 % ,8/ 6 4 ;P <0 0 5 )。 (3)甲状腺自身抗体阳性的LADA患者甲状腺功能异常率高于抗体阴性者 (47 1% ,8/ 17比 17 1% ,6 / 34,P <0 0 5 )。结论　 (1)LADA患者 ,尤其是携高滴度GAD Ab的LADA患者 ,与经典的T1DM相似 ,易合并甲状腺自身免疫紊乱。 (2 )LADA患者甲状腺自身抗体的存在预示甲状腺功能异常的风?

• 单位
  中南大学湘雅二医院