头颈部CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值更高

作者：武汉忠; 王勇; 王强荣; 常燕翔

来源：分子影像学杂志, 2023, 46(02): 271-275.

• 电子计算机断层扫描血管成像
• 颅内动脉瘤
• 诊断价值
• 手术指导

目的 探究头颈部CT血管成像（CTA）在颅内动脉瘤中的诊断效果及在手术指导中的应用价值。方法 选择2018年6月～2021年9月本院收治的129例颅内动脉瘤疑似患者纳入研究对象，均行头颈部CTA诊断和磁共振血管成像（MRA）诊断，以数字减影血管造影（DSA）作为金标准，比较头颈部CTA诊断和MRA诊断对颅内动脉瘤的诊断及手术应用价值。结果 以DSA诊断为“金标准”，129例颅内动脉瘤疑似患者经DSA诊断证实有80例确诊为颅内动脉瘤，头颈部CTA诊断准确度为92.24%，敏感度为95.06%，特异性为87.50%，阳性预测值为92.77%，阴性预测值为91.30%;MRA诊断准确度为88.37%，敏感度为91.46%，特异性为82.97%，阳性预测值为90.36%，阴性预测值为84.78%。头颈部CTA诊断和MRA诊断的病灶检出部位差异无统计学意义（P>0.05）。头颈部CTA诊断检出<3 mm直径的瘤体数量多于MRA诊断（P<0.05）。头颈部CTA诊断Kappa值为0.850,MRA诊断的Kappa值为0.747，头颈部CTA诊断与DSA诊断一致性更高。结论 头颈部CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值更高，对手术治疗具有更好的指导作用。