急性主动脉夹层术后院内死亡风险预测模型的构建

作者：肖子亚; 王新艳; 李勇^*; 张东勤; 王琰; 李治红

来源：巴楚医学, 2023, 6(01): 64-70.

• 急性主动脉夹层
• 危险因素
• 预测模型

目的：分析急性主动脉夹层(AAD)患者术后院内死亡危险因素，建立死亡风险预测模型。方法：收集256例经手术治疗的AAD患者临床资料，采用Logistic单因素和多因素回归分析筛选Stanford A型和B型患者术后死亡相关因素，建立死亡风险预测模型并对模型进行评价。结果：AAD患者院内死亡率为12.11%(31/256)。多因素分析显示，窦部受累和并发急性肾衰竭是A型患者术后院内死亡的独立危险因素，年龄较大和并发急性肾衰竭是B型患者术后院内死亡的独立危险因素，纤维蛋白原(FIB)升高是B型患者的独立保护因素。进一步构建了列线图预测模型，经Homser-Lemeshow统计量检验，A型预测模型(χ2=0.383,P=0.536)和B型预测模型(χ2=7.292,P=0.505)拟合效果均较好。A型和B型预测模型受试者工作特征曲线下面积分别为0.722(P<0.01)和0.938(P<0.01)。结论：基于窦部受累和并发急性肾衰竭构建的Stanford A型术后院内死亡风险预测模型，以及基于年龄、并发急性肾衰竭和FIB的Stanford B型术后院内死亡风险预测模型均具有较好的预测性能。

• 单位
  济宁医学院附属医院