运行病历的管理与医疗质量

作者：郑艳平; 李曙光; 唐峰; 石彩霞

来源：中国病案, 2011, (04): 20-22.

• 医疗质量
• 运行病历
• 监控
• 缺陷 Quality of medical care
• Running medical records
• Monitoring
• Defect

目的对运行病历实时监控,以利提高医疗质量、防范医疗纠纷。方法自2008年起质控科不断加强运行病历质量监控力度,随机抽查科室运行危重疑难病历。由2008年每周一次增加到2009年每周两次。2008年共抽查2400份,2009年共抽查4800份,并分析2008年和2009年运行病历质量。结果 2008年有缺陷病历202份,缺陷率8.42%,2009年有缺陷病历100份,缺陷率2.08%,经卡方检验,P<0.01,统计学有明显差异,表明2009年有缺陷病历的发生率明显减少。病历缺陷项目2009年517个,2008年601个,病历缺陷项目也明显减少。结论加强运行病历质量监控,及时发现问题及时整改,不仅...

• 单位
  长沙市第四医院