预防性应用头孢硫脒对早产儿早期免疫功能的影响

作者：李凯; 孙美; 李略; 王清萍; 张士发

来源：皖南医学院学报, 2018, 37(03): 240-246.

• 头孢硫脒
• 早产儿
• 淋巴细胞亚群
• Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)

目的:探讨静脉预防性应用头孢硫脒对早产儿早期免疫功能的影响。方法:选取本院NICU病房收治、胎龄32～34周、自然分娩、胎膜早破(时间<18 h)、入院年龄≥6 h但<24 h,临床表现稳定尚无明确感染症状的早产儿,随机分为预防组(预防性应用头孢硫脒)和对照组(暂不使用抗生素)。两组早产儿分别于出生后第1天(P1)及第14天(P14)经桡动脉检测IFN-γ、IL-4水平(ELISA)和淋巴细胞亚群(流式细胞术)。结果:两组共65例早产儿完成本研究,预防组33例,对照组32例,两组在性别、胎龄、出生体质量、胎膜早破时间和Apgar评分间的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组早产儿外周血各淋巴细胞亚群的百分率及CD4+/CD8+比值间的比较,在P1差异均无统计学意义(P>0.05)。至P14,预防组早产儿外周血CD3+CD4+T细胞、CD16+CD56+细胞百分率、CD4+/CD8+比值低于对照组,CD3+CD8+T细胞百分率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CD19+细胞百分率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。血浆INF-γ、IL-4水平和Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)比值,在P1,两组早产儿间的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。至P14,预防组INF-γ水平、Th1/Th2比值低于对照组,IL-4水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性应用头孢硫脒可能引起早产儿出现早期免疫功能紊乱,尤其是细胞免疫功能。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院