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摘要
目的 探讨C反应蛋白(CRP)/清蛋白(ALB)比值(CAR)对类风湿关节炎(RA)患者并发动脉粥样硬化(AS)的预测价值。方法 选取2020年1月至2021年10月于该院住院的RA患者162例为研究对象，根据多普勒超声检查动脉内中膜厚度(CIMT)的结果分为CIMT正常组和CIMT增厚组；选取同期在该院体检中心体检的健康者50例作为对照组。收集所有研究对象的临床基线资料和血液学检测指标进行对比分析。采用多因素Logistic回归分析RA患者发生AS的危险因素。结果 CIMT增厚组年龄及CRP、NLR、CAR水平较CIMT正常组和对照组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05);对照组ALB水平最高，与CIMT正常组和CIMT增厚组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。当CAR最佳临界值为1.20时，预测RA患者发生CIMT增厚的AUC为0.787,阳性似然比和特异度最大，分别为3.35和79.88%。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增大及CRP、NLR、CAR水平升高是RA患者发生CIMT增厚的独立危险因素(P<0.05)。特别是RA患者年龄>58岁或CRP>15.39 mg/L、NLR>2.35、CAR>1.20时发生CIMT增厚的风险更高。结论 CAR升高是RA患者并发AS的独立危险因素，可作为单独预测RA患者并发AS的早期指标。
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