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摘要
目的了解国内三甲医院新生儿重症监护病房(NICU)早产儿用氧及早产儿视网膜病变(ROP)防治现状,为进一步规范早产儿用氧及提高ROP防治水平提供参考依据。方法 2010年10月采取专家观场突击检查形式对国内不同地区共16家二甲医院NICU早产儿用氧及ROP筛查和治疗情况进行调查并进行汇总分析。结果 16家医院平均新生儿床位(113.0±67.0)张,2009年平均收治新生儿(3596.6±1609.8)例,其中早产儿(1030.5±580.2)例,胎龄34周以下早产儿(397.8±237.1)例。绝大部分医院对早产儿用氧进行了告知,其中11家告知率100%,但最低用氧告知率仅22.06%。9家NICU用氧指征符合率达到100%,但最低符合率仪20%。所有医院均为中心供氧,但有8家无空氧混合仪,2家无氧浓度测定仪.9家医院用氧记录不完善,6家医院经皮血氧饱和度高于95%比例超过10%,3家医院血气分析高氧分压比例超过10%。所有MCU均已开展ROP筛查,其中3家在外院进行,1家仍为直接眼底镜检查。16家医院共抽查病历1023份,其中612例(59.8%)曾行眼底检查,检出ROP69例,检出率为11.27%,其中阈值ROP 7例,检出率为1.14%。有4家可开展ROP治疗,其中3家为激光治疗,1家为冷凝治疗,8家医院早产儿出院后ROP随访率不足5成。结论白2004年卫生部早产儿用氧及ROP防治指南颁布以来,我国三级甲等医院NICU在早产儿用氧及ROP防治方面已取得相当成绩,绝大部分对指南执行情况较好,抽检未发现致肓病例,但部分医院仍存在用氧无告知、用氧指征执行不严、氧疗设施不齐、氧浓度监测不力、记录不详、筛查率和随访率低、治疗开展不普遍等问题,有待改进。
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