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摘要
[目的]总结程杏轩论治小儿惊风的临床经验,为后世医家诊治小儿惊风提供临床思路。[方法]通过研读《杏轩医案》及《医述》中小儿惊风相关内容,分析程氏对小儿惊风病因病机、理法方药的认识,归纳总结出小儿惊风的诊治特色。[结果]程氏根据病机不同,将小儿惊风分为急惊风、慢惊风和暑风惊风。认为急惊风多由邪热外感,内入心肝,发为抽搐;慢惊风为各种原因导致的脾胃虚弱,肝木乘脾土而致虚风内盛;暑风惊风分为两类,其中暑邪直中心肝者为急惊风,暑邪直中脾胃者为慢惊风。由此提出急惊风初期宜清解、中期和阳熄风、末期养阴存津,慢惊风宜温补脾土,以及一切金石重坠之品皆不可用等治则治法。[结论]程杏轩对小儿惊风辨证准确,从初中末三期论治急惊风、温补脾元论治慢惊风的思想,为小儿惊风临床诊治提供了新的思路,值得进一步探索和学习。
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单位浙江中医药大学附属第三医院; 浙江中医药大学
