基于营养风险筛查2002评分构建慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者出院后90 d内非计划性再入院风险预测模型

作者：鲍姨琴; 魏冰冰^*; 鲍张民; 汤易; 李业山; 柏芳芳

来源：临床军医杂志, 2022, 50(08): 814-820.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2022.08.11

• 营养风险筛查
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 非计划性再入院
• 危险因素
• 列线图

目的 探讨营养风险筛查2002(NRS 2002)评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者出院后90 d内非计划性再入院的预测价值，并建立列线图风险模型。方法 选取自2019年1月至2022年1月芜湖市第二人民医院收治的224例AECOPD患者为研究对象。收集患者的临床资料。以AECOPD患者出院后90 d内非计划性再入院情况为终点，绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算NRS 2002评分的最佳截断值。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析AECOPD患者出院后90 d内非计划性再入院的危险因素，并建立列线图模型。结果 224例AECOPD患者中，出院后90 d内非计划性再入院51例，发生率为22.8%(51/224)。NRS 2002评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.741(95%可信区间：0.666～0.816),最佳截断值为2.5。二氧化碳分压≥50 mmHg、第1秒用力呼气容积占预计值百分比<50%、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试评分≥20分和NRS 2002评分≥3分是AECOPD患者出院后90 d内非计划性再入院的独立危险因素(P<0.05)。列线图模型验证结果显示，C-index为0.790(95%可信区间：0.755～0.824),校准曲线趋近于理想曲线，AUC为0.801(95%可信区间：0.769～0.833),5%～90%预测范围内，列线图模型净获益。结论 NRS 2002评分对AECOPD患者出院后90 d内非计划性再入院具有良好的预测价值。本研究构建的列线图模型能够有效预测AECOPD患者出院后90 d内非计划性再入院的风险。

• 单位
  芜湖市第二人民医院; 皖南医学院第二附属医院