胶囊内镜与临床评分系统对急性上消化道出血风险分层的对比研究

作者：汪亮; 何莉; 赵承鹏; 沈诗怡

来源：重庆医学, 2015, 44(08): 1077-1079.

• Blatchford评分
• Rockall评分
• 胶囊内镜
• 胃镜
• 急性上消化道出血
• 风险分层

目的比较实时胶囊内镜(VCE)与Rockall和Blatchford评分系统对急性上消化道出血(AUGIB)风险分层的准确性。方法将24例急诊室AUGIB患者按照随机数字表法分为VCE组和对照组,每组各12例。所有患者均进行Rockall和Blatchford评分,并随后行24h内急诊胃镜(EGD)检查。对照组根据临床评分决定检查时机,VCE组则依VCE检查结果而定。根据Rockall和Blatchford评分,将24例患者分为高危、低危人群,并与VCE结果比较。结果 24例中13例具有EGD高危特征,中位Rockall和Blatchford评分分别为3、13分;另11例无EGD高危特征,中位Rockall及Blatchford评分分别为2、11分。组间Rockall评分(95%CI:2.20.3;P=0.12)及Blatchford评分(95%CI:5.21.4;P=0.23)比较差异均无统计学意义。亚组分析显示,12例中9例VCE检查呈阳性,且得到后续EGD检查证实;12例中3例VCE阴性患者亦无EGD高危特征。VCE与EGD检查结果一致(P=1.00)。结论 Rockall和Blatchford评分与EGD相关性差,VCE成为更好的风险分层工具。

• 单位
  成都市第七人民医院