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摘要
目的 探讨不同分型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的影像学表现特征及鉴别诊断价值。方法 回顾性分析49例经手术病理证实的不同分型的胰腺IPMN患者，所有患者均于术前行动态增强三期螺旋CT和MRCP检查，并行外科手术治疗取得病理结果。结果 主胰管型IPMN 20例，影像学显示主胰管扩张伴管壁结节样突起；分支胰管型IPMN 21例，影像学显示为单发囊性病变或葡萄串样多发囊性病变伴腔内分隔或结节样突起；混合型IPMN 8例，影像学显示为主胰管扩张和囊性病变同时存在。分支胰管型恶性程度明显低于混合型和主胰管型；与良性组比较，恶性组肿瘤最大直径、主胰管最大直径及壁结节直径均更大(P<0.01)。结论 胰腺IPMN的最主要特点为囊性病灶相通于扩张的主胰管，并可引起肿瘤上下游胰管扩张。MSCT和MRCP对发现和诊断胰腺IPMN具有较高的实用价值。
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单位四川省精神卫生中心; 绵阳市第三人民医院
