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摘要
目的比较静脉超声造影检查与病理学检查在剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)中的诊断价值。方法选取常德市第一人民医院2018年5月—2020年1月收治的CSP患者94例,依据随机数字表法分为超声组与病理组,各47例。病理组行病理学检查,超声组行静脉超声造影检查。比较2组灵敏度、特异度与诊断率,不同类型CSP诊断符合率,并分析静脉超声造影检查声像图。结果超声组灵敏度、特异度、诊断率高于病理组(P<0.05)。经宫腔镜检查47例CSP患者中单纯孕囊型23例,不均质包块型14例,其他10例。超声组单纯孕囊型诊断率、不均质包块型诊断率高于病理组(P<0.05)。47例患者子宫前壁瘢痕处存在妊娠附着,与正常子宫相比,此处为早增强,高增强,慢消退,呈现快进慢出模式,以下是不同类型的声像图表现:单纯孕囊型:子宫下段瘢痕孕囊附着处呈现团块状或半环状,先增强,其中22例患者子宫瘢痕处肌层变薄,1例肌层显示不清晰。均质包块型:子宫下段瘢痕孕囊附着处呈现团块状或半环状,先增强,随后,病灶周围呈现不均匀性增强,其中10例子宫瘢痕处肌层变薄,4例肌层显示不清。其他CSP患者:瘢痕处肌层显示不清,造影均显示此处肌层与妊娠物同步早增强。结论静脉超声造影应用于CSP中诊断效果良好,其特异度和敏感度比病理学检查均要高,同时静脉超声造影也能显示明显的声像图特征,从而判断妊娠物与肌层的关系,以帮助临床更好地治疗。
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