囊胚形态学评分对单囊胚移植围产儿结局的影响

作者：高亚谊; 张琍钧; 王兴玲^*; 刘慧; 王静静; 田萌萌

来源：现代妇产科进展, 2021, 30(10): 769-775.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2021.10.035

• 囊胚形态学
• ICM
• TE
• 围产儿结局
• 性别比

目的:探讨囊胚形态学评分对单囊胚移植围产儿结局的影响,为临床单囊胚移植的安全性和有效性提供依据。方法:回顾分析郑州大学第三附属医院生殖中心2015年8月1日至2019年12月25日接受新鲜和冷冻单囊胚移植妇女的临床资料,采用多因素logistic回归分析探讨囊胚扩张程度、ICM分级和TE分级对围产儿结局的独立影响。结果:研究共纳入1627个新鲜周期和3052个冷冻周期,其中812个新鲜周期和1332个冷冻周期获得了单胎活产,单胎活产率分别是49.9%和43.6%。无论是在新鲜周期还是FET周期中,囊胚扩张分期、ICM分级和TE分级与LGA、SGA、FM、LBW以及PTB均无明显相关性。新鲜周期中,ICM分级为"B"的新生儿男性比例明显高于分级为"A"的囊胚[OR 95%CI为2.17(1.51～2.94),P<0.001];而TE分级为"B"、"C"的囊胚较"A"的囊胚新生儿男性比例均降低(P=0.001),OR(95%CI)分别是0.56(0.38～0.78)和0.35(0.22～0.55)。FET周期中,TE分级为"B"和"C"的囊胚较分级为"A"的囊胚新生儿男性比例显著降低(P=0.001),所对应的OR(95%CI)分别是0.78(0.54～1.10)和0.53(0.36～0.78)。结论:形态学评分较低的囊胚并不会增加不良围产儿结局的发生风险。TE分级较高的囊胚移植后更有可能获得男性新生儿。新鲜周期中ICM分级为"B"的囊胚较"A"子代男性的比例明显增加。

• 单位
  郑州大学第三附属医院; 河南省人民医院