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摘要
目的探讨铅、汞、砷、镉、锰、锌与人类胎儿神经系统畸形的关系。方法收集2006年9月至2007年7月期间在上海市第一妇婴保健院产前检查中发现的52例胎儿神经系统畸形孕妇作为病例组,以同期该医院内204例正常孕妇为对照组。问卷调查与神经系统畸形发生可能相关的社会环境因素。采用微波消解和质谱分析方法测定孕妇全血中铅、砷、镉含量以及血清锰、锌含量。全血汞含量利用原子吸收法测定。结果孕妇职业暴露、居所附近存在工厂以及被动吸烟与神经系统畸形发生呈正相关,孕妇文化水平,叶酸与畸形发生呈负相关。在校正这些因素的影响后,logistic回归分析仍提示血铅为神经系统畸形的危险因素,其OR值为1.039,95%CI为1.015-1.065,血锌作为保护性因素,其OR值为0.998,95%CI为0.996-0.999。结论孕妇工作和居所环境以及被动吸烟与神经系统畸形发生有关。孕妇文化水平、叶酸和锌是防止神经系统畸形发生的保护性因素,而铅暴露可能是神经系统畸形发生的重要原因之一。
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单位复旦大学; 上海市第一妇婴保健院
