亚急性认知功能障碍伴精神行为异常4例分析

作者：赵晗孜; 沈飞飞^*; 燕兰云

来源：江苏医药, 2021, 47(02): 168-171.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2021.02.015

• 认知障碍
• 精神行为异常

目的分析以亚急性认知功能障碍伴精神行为异常为突出表现患者的临床诊断、治疗及预后。方法回顾性分析4例以亚急性认知功能障碍伴精神行为异常为突出临床症状患者的临床资料。结果 4例患者以亚急性认知功能伴精神行为异常为核心表现。1例为自身免疫性脑炎(AE),入院时简易精神状态评价量表(MMSE)评分14分,出院时MMSE评分30分;2例为脊髓亚急性联合变性(SCD),其中1例发病1年就诊,另1例发病3个月就诊,经治疗后病情均明显改善;1例为朊蛋白病合并锥体外系症状,并发肺部感染,家属放弃治疗后因肺部感染死亡。结论 AE、SCD、朊蛋白病均可以亚急性认知功能障碍伴精神行为异常为突出症状,可合并其他皮层、锥体束、锥体外系症状。克雅氏病无特效治疗,其余2种疾病分别经静脉滴注丙种球蛋白、激素冲击治疗和补充维生素B12等处理预后良好。

• 单位
  神经内科; 南京医科大学第一附属医院; 沭阳仁慈医院