急性出血性脑卒中患者早期系统免疫炎症指数及CRP的动态变化及意义

作者：高馨; 付守芝; 杨璐瑜; 陆辉志; 曹松

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2023, 18(12): 1585-1589.

DOI：10.3969/j.issn.1673-6966.2023.12.011

• 出血性脑卒中
• 系统免疫炎症指数
• CRP
• 动态变化
• 预后

目的 探讨急性出血性脑卒中患者早期系统免疫炎症指数(SII)及C反应蛋白(CRP)在不同时间点的动态变化及与预后的相关性。方法 选取2021年1月1日—2023年2月28日由武汉市第三医院急诊科收治入院的急性出血性脑卒中患者169例。收集患者住院期间基本临床资料,动态收集在入院时(发病24 h内)、入院治疗24～48 h、入院治疗5～7 d检测的CRP及中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、血小板计数,并计算系统免疫炎症指数SII;根据出院时的改良Rankin评分量表(mRS评分)评估患者短期预后水平,分为预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS>2分),比较不同组别在不同时间点SII及CRP的变化特点,利用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析其与急性出血性脑卒中预后的相关性。结果 不同时间点的SII及CRP均有统计学意义(P<0.000),SII水平随时间变化先增加后下降,CRP水平随时间增加;不同组别的SII及CRP均有统计学意义(P<0.000),预后不良组高于预后良好组。SII及CRP水平与急性出血性脑卒中患者预后不良呈正相关(P<0.05)。入院24～48 h及入院5～7 d的SII联合CRP指标对预后不良有预测价值。结论 在急性出血性脑卒中患者发病后,SII呈现先升高后降低的变化趋势,CRP呈现不断升高的变化趋势,入院24～48 h及入院5～7 d的SII及CRP水平与急性出血性脑卒中预后相关,入院5～7 d时对预后不良预测价值较高,临床或可通过此指标来预测急性出血性脑卒中患者短期预后情况。

• 单位
  武汉市第三医院; 武汉科技大学