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摘要
目的 构建异丙肾上腺素（isoprenaline, ISO）诱导的慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）大鼠模型，运用以方测证法反推其中医证型。方法 采用随机数字表法将SD大鼠分为正常组及ISO低、中、高剂量组。制备CHF大鼠模型，将成模大鼠按随机数字表法分为6组：模型组、参附组、丹红组、参麦组、黄芪组、普萘组。分别于造模结束后、给药15 d后，检测各组大鼠心脏质量指数及左心室质量指数；超声心电图检测各组大鼠心功能；ELISA法检测大鼠氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro brain natriuretic peptide, NT-pro BNP）;HE及Masson染色方法观察大鼠心脏组织病理形态以及纤维化状态改变。结果 不同剂量ISO诱导CHF大鼠模型的制备：与正常组比较，ISO低剂量组各方面均无明显改变；ISO中、高剂量组大鼠左室射血分数（left ventricular fraction shortening, LVEF）、左室短轴缩短率（left ventricular fraction shortening, LVFS）、体质量降低（P<0.01），左心室舒张末期内径（left ventricular internal dimension diamete, LVIDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular internal systolic dimension, LVISD）、NT-pro BNP、心脏质量指数、左心室质量指数明显升高（P<0.01），但ISO高剂量组死亡率低、炎性细胞浸润及纤维化程度更高。基于“以方测证”理论探讨ISO诱导CHF大鼠中医证型：与模型组比较，参附组LVEF、LVFS、体质量升高，LVIDD、LVISD、NT-pro BNP、心脏质量指数及左心室质量指数降低（P<0.05，或P<0.01）；纤维结缔组织增生和炎性细胞浸润明显减少，胶原纤维沉积减轻，仅见少量胶原纤维。其余组各项指标均有改善，但无统计学意义（P>0.05）。结论 ISO中、高剂量均能制备CHF大鼠模型，但ISO高剂量更优。ISO诱导CHF大鼠模型可能属于心阳虚证。
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