关于肾气丸的组方原理,医家各有不同认识。如王履"以地黄为君",吴仪洛则"八味地黄丸主用之味为桂、附",现代7版《方剂学》与吴仪洛持相同观点。但以温补学派"一阳陷于二阴之中"理论分析,则以附子、地黄阴阳同补,以阳化阴,以阴涵阳,共为君药。根据炮附子配伍地黄的阴阳原理,近现代医家祝味菊又延伸出附子分别配伍磁石、茯神、酸枣仁等的用药规律,并用于临床效果显著。