基于群体药动学模型的万古霉素个体化用药实践

作者：刘柳; 李园园^*

来源：中国药师, 2019, 22(09): 1663-1666.

• 万古霉素
• 群体药动学模型
• 个体化用药

目的:探讨万古霉素群体药动学(PPK)模型在临床的应用模式,与常规治疗药物监测(TDM)对比,分析PPK模型用于个体化给药的优势和可行性。方法:设计随机对照试验,制定严格的纳入和排除标准。共纳入65例患者,随机分为试验组34例和对照组31例。对照组患者进行常规TDM监测,试验组患者的经验性用药剂量根据PPK模型预测计算,以提高剂量合理性。比较两组患者首次万古霉素血药浓度达标率、临床疗效、细菌学疗效、药品不良反应等指标差异。结果:试验组患者首次万古霉素血药浓度(C1)达标率明显高于对照组(P<0.01),C1达标所需天数、万古霉素用药天数和住院天数均明显短于对照组(P<0.01或P<0.05)。两组细菌学疗效和临床有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组死亡率明显低于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PPK模型用于万古霉素个体化给药可显著提高谷浓度达标率,缩短万古霉素调整天数、万古霉素用药天数、ICU住院天数,并降低死亡率,可提高选用万古霉素经验性剂量的准确度,提高万古霉素用药剂量的合理性。

• 单位
  南京医科大学; 南京市第一医院