吸烟慢性阻塞性肺疾病患者EOS、CRP、MUC5AC水平变化与肺功能的关系

作者：刁鑫^*; 贾艳云; 潘双; 邸丽改; 张进召

来源：疑难病杂志, 2022, 21(04): 377-382.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 吸烟
• 嗜酸性粒细胞
• C反应蛋白
• 黏蛋白5AC
• 肺功能
• 相关性

目的 分析吸烟的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者嗜酸性粒细胞(EOS)、C反应蛋白(CRP)、黏蛋白5AC(MUC5AC)水平变化与肺功能的关系。方法 选取2020年1月—2021年5月西安医学院第一附属医院呼吸与危重症科收治吸烟COPD患者120例(COPD组),按病情严重程度分为轻度亚组40例、中度亚组50例、重度亚组30例；另选取同期健康体检者100例作为健康对照组。比较各组EOS、CRP、MUC5AC水平，COPD各亚组患者第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1占预计值的百分比(FEV_1%)、FEV_1/FVC水平，采用Pearson相关系数分析EOS、CRP、MUC5AC水平与FEV_1、FVC、FEV_1%、FEV_1/FVC水平的相关性，Logistic回归分析EOS、CRP、MUC5AC水平对患者预后的影响。结果 COPD组患者EOS、CRP、MUC5AC水平均高于健康对照组(t=15.336、48.020、28.218,P均<0.001),重度亚组>中度亚组>轻度亚组(F=11.157、177.486、72.013,P均<0.001)。FEV_1、FVC、FEV_1%、FEV_1/FVC水平比较，重度亚组<中度亚组<轻度亚组(F=8.730、28.376、53.665、38.847,P均<0.001)。Pearson相关分析显示，EOS、CRP、MUC5AC水平与FEV_1、FVC、FEV_1%、FEV_1/FVC水平均呈负相关(EOS:r/P=-0.352/0.035、-0.458/0.029、-0.674/0.012、-0.658/0.014;CRP:r/P=-0.725/<0.001、-0.384/0.031、-0.658/0.021、-0.612/0.025;MUC5AC:r/P=-0.674/0.012、-0.721/0.002、-0.584/0.024、-0.624/0.027)。EOS、CRP、MUC5AC高水平均是影响COPD患者预后的独立危险因素[HR(95%CI)=1.037(1.002～1.053)、5.403(1.245～9.561)、5.150(3.028～7.272)]。结论 吸烟的COPD患者EOS、CRP、MUC5AC水平均升高，其水平随着COPD患者病情程度的加重而升高，且与肺功能呈负相关。

• 单位
  西安医学院第一附属医院