摘要

目的:应用关联规则、随机行走和统计学方法分析健脾单元疗法(新风胶囊+辨证论治+芙蓉膏)对强直性脊柱炎(AS)患者血小板参数及免疫炎症指标的影响。方法:整理2012年6月至2017年7月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科AS患者临床诊治资料。依据是否使用院内特色制剂(新风胶囊及芙蓉膏)将患者分为健脾单元组(实验组)和单纯中药组(对照组)。结果:①共检索AS患者1 110例,实验组435例,对照组490例;两组性别及年龄差异均无统计学意义。②取两组使用频次前20味的中药,以健脾化湿、活血通络、祛风除湿、清热补肾四类为主。③与治疗前相比,实验组PLT、PCT、ESR、CRP、Ig A、Ig G、C3、C4指标下降,对照组ESR、CRP、Ig A、Ig G、C3、C4指标下降,两组间比较ESR、CRP、C3实验组下降更明显;差异有统计学意义(P<0. 01或P<0. 05)。④由关联规则分析得出与指标关联度较高的前三组药物分别为:新风胶囊&茯苓&丹参关联于PLT下降,新风胶囊&茯苓&陈皮关联于CRP下降,新风胶囊&蒲公英&威灵仙关联于ESR下降。⑤聚类分析得出,当欧式距离为20时,可将药物分为4类。⑥随机行走模型评价实验组PLT、PCT、C4、ESR、CRP较对照组改善显著。结论:两组AS患者血小板参数及免疫炎症指标的改善与干预措施均存在长程关联,且健脾单元疗法的改善效果优于单纯中药治疗。