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摘要
目前许多研究表明，QRS波时限与心室机械不同步并非完全呈线性关系，然而心室同步电激活是心室正常收缩舒张的重要先决条件。慢性心力衰竭(简称心衰)患者常常存在心室收缩功能障碍。尽管心衰初期心脏会发生适应性改变，但一旦超过代偿范围，就会导致心脏重构，使心功能严重受损。心电-机械重构受心脏结构、细胞水平和分子水平等因素的多重影响，在心电图上可以表现为QRS波时限增宽。在心衰的治疗方面，除了传统起搏器以外，近些年新兴的传导系统起搏更符合生理传导的特点，能在显著缩短QRS波时限的同时显著改善心室的机械同步性。本文综述了慢性心衰患者发生电-机械不同步的可能机制及其与QRS波时限的关系，以及二者对心功能的影响。
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单位武汉亚洲心脏病医院; 武汉科技大学
