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摘要
目的探究彩色3D打印技术在泌尿外科经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中的应用及临床意义。方法随机选择16例彩色3D打印肾结石患者作为A组,利用逆向工程与彩色3D打印技术进行重建并备1:1大小完整的肾脏、肾血管及肾彩色结石3D模型。选取23例传统PCNL患者作为B组,观察比较A、B两组的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症以及结石清除率。手术医师填写模型评估调查问卷,患方填写调查问卷并进行评分。结果成功打印出患者的彩色3D结石模型。纳入研究的两组患者年龄、结石大小、铸型结石量无统计学差异。两组的预估穿刺深度与实际穿刺深度分别为A组:(6.5±0.8)cm vs(6.8±1.1)cm(P>0.05);B组:(6.5±1.5)cm vs(7.6±1.8)cm(P<0.05)。两组医师评分分别为(8.4±0.4),(6.5±0.5)(P<0.05);患者评分分别为(9.0±0.7),(7.2±0.6)(P<0.05)。两组的结石清除率,手术时间,术中出血量,住院时间,并发症例数分别为:81.25%vs 73.91%(P<0.05),(52.27±9.64)min vs(67.39±10.81)min(P<0.05),(55.49±18.16)mL vs(92.92±22.17)ml(P<0.05),(6.48±1.51)d vs(7.32±1.43)d(P>0.05),1例vs 3例(P<0.05)。这些结果提示使用彩色3D打印结石模型预估的穿刺点和穿刺深度与实际手术基本相符,出血量更少,手术时间更短、并发症更少。手术医师评价彩色3D打印结石模型满意,患方术前谈话满意度更高。结论彩色3D打印技术能够使泌尿外科医生在术前精确、直观地了解肾结石情况,较传统手术获得更高的精确性和安全性。使用彩色3D打印结石模型对患者进行病情讲解和术前谈话可以提高其对肾结石及手术并发症的理解,有利于构建良好的医患关系。
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单位天河区棠下街华景社区卫生服务站; 南方医科大学第三附属医院
