血浆脂蛋白相关磷脂酶A2和同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系研究

作者：杨秦予; 郭桂智; 周美宁

来源：宁夏医科大学学报, 2019, 41(05): 489-493.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2019.05.013

• 急性脑梗死
• 脂蛋白相关磷脂酶A2
• 同型半胱氨酸
• 病情严重程度
• 脑梗死面积
• 诊断效能

目的探究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的关系。方法选取2016年5月-2018年8月我院ACI患者104例作为实验组,另选取同期68例健康体检者作为对照组。测定对比两组对象血浆Lp-PLA2、Hcy水平,实验组不同脑梗死面积、病情严重程度患者血浆Lp-PLA2、Hcy水平,分析血浆Lp-PLA2、Hcy水平和ACI患者神经功能缺损程度评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NHISS)、脑梗死面积之间相关性,对比单独及联合应用血浆Lp-PLA2、Hcy水平检测诊断ACI的特异度、敏感度及准确度。结果实验组血浆Lp-PLA2、Hcy水平均高于对照组(P均<0.05);实验组不同脑梗死面积患者血浆Lp-PLA2、Hcy水平差异均有统计学意义(P均<0.05),且大面积梗死者血浆Lp-PLA2、Hcy水平高于中等和小面积梗死者,中等面积梗死者高于小面积梗死者(P均<0.05);实验组不同病情严重程度患者血浆Lp-PLA2、Hcy水平差异均有统计学意义(P均<0.05),且病情严重程度为重度者高于中度和轻度者,中度者高于轻度者(P均<0.05);相关性分析结果显示,血浆Lp-PLA2、Hcy水平和ACI患者的NHISS评分、脑梗死面积间呈正相关(P均<0.05);应用血浆Lp-PLA2、Hcy水平联合诊断ACI的敏感度88.46%、准确度85.47%均高于应用单一方法诊断(P均<0.05)。结论急性脑梗死患者血浆Lp-PLA2、Hcy水平增高,其水平与患者脑梗死面积、病情严重程度呈正相关,应用两指标联合检测可提升ACI诊断的敏感度与准确度,减少漏诊。

• 单位
  神经内科; 陕西省友谊医院