1例早期前体T细胞急性淋巴细胞白血病患者并发急性肾衰竭的护理

作者：张建; 洪键雄; 段艳艳; 鲍本霖; 张斌; 刘斌^*; 秘营昌

来源：中国临床护理, 2022, 14(11): 724-727.

DOI：10.3969/j.issn.1674-3768.2022.11.015

• 早期前体T细胞急性淋巴细胞白血病
• 连续血液净化
• 甲氨蝶呤
• 亚甲基四氢叶酸还原酶
• 急性肾衰竭
• 护理

总结1例早期前体T细胞急性淋巴细胞白血病并发急性肾衰竭患者的护理经验。患者因亚甲基四氢叶酸还原酶基因异常，叶酸利用严重障碍，在使用大剂量甲氨蝶呤48h后出现急性肾衰竭，给予连续血液净化治疗和护理。护理要点包括连续血液净化治疗的监测、预防滤器堵塞及血液凝固、预防化疗相关不良反应、营养支持、预防感染及心理护理等。通过连续血液净化治疗及有效的护理干预，患者甲氨蝶呤血药浓度降至正常，肾功能恢复正常，未发生血液净化及甲氨蝶呤延迟代谢相关并发症，转至普通病房继续治疗。

• 单位
  中国医学科学院血液病医院; 中国医学科学院血液学研究所; 实验血液学国家重点实验室