CCTA的血管及斑块特征对缺血性狭窄的预测价值

作者：佟梓滨

来源：航空航天医学杂志, 2022, 33(10): 1162-1165.

• 心脏冠状动脉血管成像
• 斑块
• 缺血性狭窄
• 预测价值

目的 探析心脏冠状动脉血管成像(Cardiac coronary angiography, CCTA)的血管及斑块特征对缺血性狭窄的预测价值。方法 选择2021年1月-2022年1月行CCTA检查的110例疑似冠心病患者。根据血流储备分数(FFR)分为缺血组(≤0.80)53例和非缺血组(>0.80)57例。所有患者均行CCTA检查，对比两组患者CCTA血管及斑块特征，采用logistic回归模型分析缺血性狭窄中CCTA特征预测独立因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估CCTA血管及斑块特征预测缺血性狭窄的价值。结果 缺血组与非缺血组患者在狭窄程度、病变受累血管、斑块长度、弥漫病变支数、重构指数特征对比，差异具有统计学意义(P<0.05);其余血管及斑块特征指标[包括病变部位支数、斑块体积、负荷、钙化斑块体积(CPV)、纤维斑块体积(FPV)及低密度斑块体积)]两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归模型结果显示，狭窄程度(OR=0.689)、弥漫病变(OR=0.325)、病变受累血管特征(OR=0.511)均为缺血性狭窄独立影响因素(P<0.05)。ROC结果显示，狭窄程度、弥漫病变AUC>0.8,且狭窄程度特征诊断效能最高，AUC(95%CI)为0.891(0.798-0.957),灵敏性为87.43%,特异度为91.25%。结论 CCTA中狭窄程度、弥漫病变、病变受累血管特征特征为缺血性狭窄独立影响因素，其中狭窄程度、弥漫病变特征诊断预测缺血性狭窄效能较高。

• 单位
  南阳市中心医院