术中放疗与术后放疗在早期乳腺癌保乳手术中的应用比较

作者：徐晓帆; 薛玉; 王璐; 霍立群; 王绪林; 朱锡旭; 顾军^*

来源：医学研究生学报, 2021, 34(09): 947-952.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2021.09.010

• 乳腺癌
• 保乳手术
• 术中放疗
• 术后放疗

目的关于早期乳腺癌保乳手术患者术中放疗应用的报道较少。文中旨在探索早期乳腺癌保乳手术患者术中放疗与术后放疗的临床疗效、美容效果和安全性。方法选取2016年1月至2019年12月南京大学医学院附属金陵医院全军普通外科研究所乳腺中心初诊乳腺癌拟行保乳手术的46例患者。根据放疗时点分为术中放疗组(手术中进行放疗,n=14)和术后放疗组(手术后进行放射治疗,n=32)。比较2组患者的美容效果、并发症(伤口相关并发症、急性放射性损伤、晚期放射性损伤等)、预后等指标。结果术中放疗组急性放射性损伤发生率较术后放疗组明显降低(P<0.05),如色素沉着、放射性皮炎、放射性疼痛和急性血液毒性。术中放疗组美容效果优良率(93.9%)较术后放疗组(50.0%)明显升高(P=0.006)。2组无进展生存率、总生存率差异无统计学意义(P>0.05),均无局部复发。术中放疗组总住院治疗时间较术后放疗组明显缩短(P<0.001),平均医疗费用明显低于术后放疗组(P<0.001)。结论对于早期乳腺癌患者,术中放疗与传统术后放疗预后相似,且并发症少、美容效果好、更经济、省时,作为术后放疗替代治疗有较大的应用价值。

• 单位
  南京大学