摘要

目的 利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)筛选碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKp)特异性峰,并进行同源性分析。方法 收集30株CRKp临床分离株,采用法国梅里埃VITEK 2 Compact分析仪进行细菌鉴定和药敏试验、利用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)检测碳青霉烯酶;利用MALDI-TOF MS技术筛选CRKp菌株特异性峰,采用MALDI-TOF MS进行同源性分析,多位点序列分型(MLST)方法作为验证。结果 30株CRKp株mCIM均为阳性,其中24株含有共同特异性峰,特异性达到80%,符合区分阈值。蛋白质质量峰聚类分析显示,30株CRKp株分为三大簇,同时MLST结果表明,ST11/A型为27株、ST15/B型为2株,而ST2193/D型仅有1株。结论 MALDI-TOF MS在CRKp鉴定中具有精准、快速的优点。MALDI-TOF MS能够有效进行CRKp同源性分析,并应用于院内感染流行暴发的监测。

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