摘要
目的探讨改良序贯疗法和四联疗法补救根除幽门螺杆菌(Hp)的有效性和安全性。方法经标准三联疗法根除Hp失败患者98例随机均分为改良序贯疗法组(A组)和四联疗法组(B组)。A组前7d服奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+胶体果胶铋150mg,后7d服奥美拉唑20mg+左氧氟沙星500mg+克拉霉素500mg+胶体果胶铋150mg。B组服奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg+胶体果胶铋150mg,共14d。治疗结束后4周复查13 C-呼气试验。结果共90例患者完成试验。按意向治疗和方案分析,A组总体Hp根除率高于B组(81.6%vs.67.3%和85.1%vs.76.7%)(P<0.05);按方案分析,A组在慢性胃炎和消化性溃疡患者中的Hp根除率均高于B组(85.2%vs.78.3%和85.0%vs.75.0%)(P<0.05)。两组间不良反应发生率相仿(10.2%vs.16.3%)(P>0.05)。结论对Hp根除失败的患者,改良序贯疗法可作为安全、有效的补救治疗方案。
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单位江苏省中西医结合医院