二胎孕妇产后出血的危险因素及预测模型的建立

作者：沈婕; 任青^*; 林元; 薛万兴; 林丽慧; 闫志强; 邓森灵; 曾思衡

来源：中国妇产科临床杂志, 2019, 20(05): 458-459.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2019.05.030

• 二胎
• 产后出血
• 危险因素
• 预测模型

目的探讨二胎孕妇产后出血(PPH)的危险因素并建立COX比例风险回归模型。方法回顾性分析2016年12月至2018年10月于海南省儋州市西部医院产科分娩的6 950例二胎孕产妇的临床资料,观察PPH的发生率,应用COX比例风险回归模型对影响PPH的危险因素进行分析,构建预测PPH的指数方程。结果 6 950例二胎孕妇发生PPH 200例,占2.88%。COX比例风险回归模型显示:年龄、孕周、宫缩乏力、胎盘粘连、软产道损伤和分娩方式,说明年龄(X1)(RR=1.242;95%CI:1.031～1.521)、孕周(X2)(RR=1.264;95%CI:1.068～1.964)、宫缩乏力(X3)(RR=1.320;95%CI:1.120～2.121)、胎盘粘连(X4)(RR=1.124;95%CI:1.001～1.647)、软产道损伤(X5)(RR=1.094;95%CI:0.689～1.345)和分娩方式(X6)(RR=1.332;95%CI:1.111～1.675)是影响PPH的危险因素(P <0.05)。建立PPH指数(PI)方程:PI=0.265X1+0.425X2+0.408X3+0.462X4+0.412X5+0.501X6。结论本研究建立了PPH模型,对于筛查PPH高危人群并采取个体化和规范化的预防性治疗措施具有重要意义。

• 单位
  上海市交通大学