分析右美托咪定对单肺通气患者非通气侧肺损伤的影响

作者：刘新结; 夏开群

来源：当代医学, 2018, 24(19): 113-115.

• 右美托咪定
• 呼吸
• 人工
• 肺损伤

目的观察右美托咪定在单肺通气患者中的非通气侧肺损伤的相关指标的改善作用。方法纳入2014年1月2016年12月的进行肺癌根治术患者共60例,随机分为对照组及观察组,各30例,两组患者在经气管插管通气成功后,观察组经20 min静脉输注右美托咪啶共0.5μg/kg,随后以0.6μg/(kg·h)速率静脉输注至关胸,对照组则注射同等容量的生理盐水。对比两组患者分别在单肺通气即刻(T1)、单肺通气1 h(T2)、单肺通气结束即刻(T3)时刻及手术完毕(T4)时的缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血红素加氧酶(HO-1)、肺损伤评分、TNF-α、IL-6和IL-8。结果较T1时对比,T3和T4时HIF-1α和HO-1均出现升高(P<0.05),在T3和T4时,观察组HIF-1α和HO-1均出现升高(P<0.05);两组患者T1和T2时肺损伤评分对比差异无统计学意义,在T3和T4时观察组评分低于对照组(P<0.05),在T3和T4时,两组较T1时评分均出现升高(P<0.05);较T1时对比,T2、T3和T4时TNF-α、IL-6和IL-8均出现升高(P<0.05),在T2、T3和T4时,观察组TNF-α、IL-6和IL-8较对照组均出现下降(P<0.05),对比差异有统计学意义。结论在肺癌根治术患者单肺通气期间采用右美托咪定能有效的减轻患者的非通气侧肺损伤,其机制与HIF-1α和HO-1上调及减轻了肺组织炎症反应有一定的关系。

• 单位
  益阳市中心医院