摘要

目的 分析老年重症肺炎(Severe pneumonia, SP)患者自我效能感与心理韧性的关系。方法 选取2019年10月至2022年10月重庆大学附属三峡医院收治的167例老年SP患者作为观察组,选取同期体检健康者167例作为对照组。均采用康纳-戴维森心理韧性量表(Connor-davidson resilience scale, CD-RISC)、一般自我效能感量表(General self-efficacy scale, GSES)调查心理韧性、自我效能感。比较两组CD-RISC评分与GSES评分相关性,观察组不同SP患者的CD-RISC评分;多元线性回归模型分析SP患者CD-RISC评分与GSES评分间独立关系;限制性立方样条模型分析GSES评分与CD-RISC评分间剂量-效应关系。结果 观察组CD-RISC评分、GSES评分均低于对照组(t/P=19.209/<0.001,20.406/<0.001);观察组CD-RISC评分与GSES评分呈高度正相关(r=0.733,P<0.001);对照组CD-RISC评分与GSES评分无相关性(r=0.286,P<0.001)。年龄、急性生理与慢性健康状况评分(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、合并基础疾病种类、GSES评分与老年SP患者CD-RISC评分不存在线性关系(P>0.05);家庭人均月收入、机械通气、合并呼吸衰竭、过去1年有住院史与患者CD-RISC评分存在线性关系(P<0.05);调整混杂因素后,老年SP患者GSES评分与CD-RISC评分呈非线性剂量-反应关系(χ2=17.859,P<0.001),当GSES评分<23分时,GSES评分与CD-RISC评分呈正相关(P<0.001)。结论 老年SP患者心理韧性受多种因素影响,在一定范围内,自我效能感与心理韧性存在量化关系,提高自我效能感可增加心理韧性。