摘要
目的 探讨输尿管软镜碎石术(FURL)治疗老年单侧肾结石的临床效果。方法 168例老年单侧肾结石患者,根据手术方式不同将患者分为FURL组(87例)和经皮肾镜碎石术(PCNL)组(81例)。FURL组采用FURL治疗, PCNL组采用PCNL治疗。比较两组患者结石清除率,手术指标,手术前后的炎性因子与应激反应指标,术后并发症发生情况。结果 FURL组结石清除率97.70%(85/87)与PCNL组的93.83%(76/81)比较,差异无统计学意义(χ2=1.577, P=0.209>0.05)。FURL组手术时间(66.49±8.36)min长于PCNL组的(46.57±11.84)min,术中出血量(12.73±2.56)ml少于PCNL组的(65.67±15.74)ml,术后住院时间(5.51±1.04)d短于PCNL组的(7.73±1.32)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,FURL组白细胞介素-6(IL-6)(28.74±5.52)pg/ml、白细胞介素-10(IL-10)(12.78±1.62)pg/ml、皮质醇(Cor)(239.65±25.24)ng/ml、丙二醛(MDA)(6.98±1.16)nmol/L均低于PCNL组的(35.24±5.68)pg/ml、(16.51±2.19)pg/ml、(281.49±26.74)ng/ml、(9.11±1.68)nmol/L,超氧化物歧化酶(SOD)(72.03±5.85)NU/ml高于PCNL组的(63.98±5.56)NU/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。FURL组术后并发症发生率3.45%低于PCNL组的14.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCNL与FURL治疗老年单侧肾结石临床效果相当,但FURL氧化应激反应更轻,术后并发症发生率更低。