HLA同胞全相合异基因造血干细胞移植后T细胞重建的规律

作者：符粤文; **沛; 岑建农; 冯宇锋; 朱子玲; 朱平

来源：中华内科杂志, 2007, 46(09): 743-746.

• 造血干细胞移植
• 受体,抗原,T 细胞
• 免疫重建

目的通过胸腺近输出功能和 T 细胞受体克隆谱型来研究同胞全相合骨髓移植后 T细胞免疫重建。方法应用实时定量 PCR 的方法定量检测23例同胞全相合骨髓移植后不同时间及70例正常供者 T 细胞受体重排删除环(TRECs)水平;应用 RT-PCR 扩增其中10例患者骨髓移植后及5例正常供者外周血的 T 细胞受体β链可变区(TCRBV)24个家族的基因序列,通过基因扫描的方法判断 TCRBV 家族的克隆表达、互补决定区3(CDR3)克隆性质及计算 TCRBV 家族的利用率。结果70例正常人外周血单个核细胞中 TRECs 为(3351.1±3711.1)拷贝/10~5细胞,年龄与 TRECs 含量呈负相关。移植前患者 TRECs 定量检测结果为(307.9±433.3)拷贝/10~5细胞,明显低于正常人。移植后1～5个月患者 TRECs 水平均明显下降,部分患者未能检测到 TRECs。移植后6个月 TRECs 明显升高并持续1年;移植后24个月 TRECs 水平有较大提高并接近移植前状态。移植后2～15个月,10例患者在7～16个 BV 家族有表达,且多克隆表达率为48%,单克隆及寡克隆分布在24个 BV 家族。结论在移植后早期 TRECs 为低水平并持续一段时间。移植后6个月,胸腺产生一定数量的初始 T细胞并且 TCRBV CDR3谱型显示 BV 家族的利用及多克隆的表达均在增加。

• 单位
  北京大学第一医院; 苏州大学附属第一医院